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【摘 要】：症状是什么？ 骨量并不是一下子流失，而是在一定时间内逐渐流失， 再骨量丢失的早期患者不会有特殊的症状的，如果骨量丢失了10%以上，患者就会出现

症状是什么？ 骨量并不是一下子流失，而是在一定时间内逐渐流失，

再骨量丢失的早期患者不会有特殊的症状的，如果骨量丢失了10%以上，患者就会出现周身的疼痛，有些女性朋友们抱怨，在50多岁以后开始出现浑身哪儿都疼的情况，往往是由于骨质疏松导致的。另外女性朋友们在绝经期这段时间也会出现严重的维生素d缺乏，患者会觉得无力、多汗，而且有研究显示，很多女性朋友因为维生素d的缺乏，会有抑郁的表现，这在临床上也是非常明显的。那如果骨量丢失20%以上就容易出现骨折了，这种情况我们叫做脆性骨折，有一些女性朋友们在45岁到50多岁这一段时间坐了一个腚墩，就导致了椎体的压缩骨折，当然这有暴力的原因，但是潜在的骨量丢失或骨质疏松是更重要的一个因素。

另外我们大家要知道，肌肉、骨骼、肌腱这是联合在一起的一个系统，如果骨骼发生了疏松，那么肌腱连接的是哪？它连接的就是骨头，所谓皮之不存，毛将焉附，当骨骼出现了问题，肌腱也会面临明显的改变，比如强度变得不再那么强大，容易发生劳损和损伤。于是很多女性朋友们在围绝经期以及更年期这段时间会出现明显的肌腱的问题，具体的症状，大家可以看前面谢医生所写的那个经典例子。

●另外，雌激素对于肌腱的影响还是比较大的！

我们的肌腱主要是有许多紧密排列的胶原纤维所组成，在健康的肌腱中，这些胶原纤维是平行的组织，这也是肌腱如此牢固的原因，单根的线很容易折断，但是如果将几根线平行的捆扎在一起，将变得非常的牢固，其实就是这个道理。

但是在女性处于围绝经期或者是绝经期这段时间的时候，激素水平有一个急剧的下降之后，一直会保持一个相对较低的水平，要知道雌激素在新胶原蛋白形成的过程当中有重要的作用，如果女性朋友们在任何形式的运动（书写，家务劳动，电脑，手机等等）过程当中出现了肌腱的问题，造成了细小的创伤，那么恢复就变得是一个问题了，损伤的肌腱不能得到很好的修复，慢慢地就会形成退变和瘢痕等问题，导致患者出现疼痛。

另外雌激素的缺乏也会导致女性朋友们的肌腱刚性变得越来越差，对于负荷（大家可以理解为使用强度）的承受能力也会变差。

肌腱不再变得那么强健，承受负荷的能力变差，加上恢复的能力出现问题，多种因素综合在一起，导致女性朋友们非常容易在更年期，这段时间出现肌腱的问题。

出现了肌腱的损伤，诱发疼痛，该咋办？

在以往呢，我们通常称之这种肌腱的问题为肌腱炎或者是腱鞘炎，但是随着研究的深入，学者们发现在发生问题的肌腱周边并没有很多的炎性细胞，导致女性朋友们出现疼痛的原因还是在于劳损和退变，也就是说老化了，承受不了以往的使用强度，同时变得易于损伤，所以就会出现问题，导致疼痛。

那么应该咋办呢？

明确诊断：个人觉得无论如何也要进行一个双能x线的检查，明确是否存在骨量减少或者是骨质疏松。因为在这段特殊的时期，我们不仅要面对肌腱的问题，从根源上明确是否存在骨质疏松并给予治疗才是根本。如果有条件应该进行激素方面的化验，明确是否存在激素的减少。药物治疗：如果疼痛发作的时间比较短，不超过三周左右的时间还是以药物治疗为主，比较常用的是双录芬酸二乙胺乳胶剂以及氟比洛芬凝胶膏。双氯芬酸二乙胺乳胶剂的使用方法一定要注意，每天涂抹的次数要大于等于6次，而且每次涂抹在患处的时候要反复的按摩2~3分钟，让药物更好地渗入到皮下。而使用氟比洛芬凝胶膏的话，就不会有这样的麻烦，直接将药物减成小片贴在患处就可以了。冲击波治疗：冲击波治疗，对于这种慢性的劳损性的疾病诱发的疼痛效果是比较好的，在各大医院的康复科或者是疼痛科都能找到这个设备，每一周进行一次治疗，2~3周可以有比较好的疗效，当然使用冲击波治疗最好，要在症状经过药物治疗无效后使用一般建议疼痛超过4周以上进行这种治疗。封闭治疗：如果疼痛超过两个月以上的时间，经过保守治疗无效，疼痛越来越明显，那么可以进行局部的封闭治疗，可以很好的帮助患者控制疼痛，减轻在肌腱，以及腱鞘之间的损伤，反应帮助患者控制症状。这里要说的是对于封闭或者是针刀等有创的治疗办法，一定要在无创保守治疗无效的前提下，再进行这种有创的治疗。千万不要一开始疼就直接采用这样，有创伤的治疗。而且有糖尿病的患者一定要跟医生沟通自己的血糖情况，不要贸然地进行这种有创治疗，一旦发生感染，处理起来非常的麻烦。如果以上的这些治疗都无效，患者的症状非常的明显，严重的影响患者生活质量，可以采取手术治疗，将诱发疼痛的紧张的腱鞘切开。手指的康复锻炼：通过系统的手指部位的康复锻炼，可以很好的帮助患者缓解症状可以将紧张的腱鞘慢慢的松解开，以上所有的治疗加上系统的康复锻炼，才能够帮助女性朋友们更好地解决肌腱的问题。以下呢是一些非常适合肌腱出现问题的患者进行的康复锻炼，每个动作不用做的太多，慢慢锻炼配合以上的治疗就会有比较好的效果，只要坚持就有收益。如何对抗骨量减少和骨质疏松呢？

文章来源：《中国中医骨伤科杂志》 网址: http://www.zgzygskzzzz.cn/zonghexinwen/2022/1206/725.html